Od trepanacji do kosmetyków: zadziwiające starożytne operacje

Postęp ludzkości w dziedzinie medycyny i chirurgii medycznej jest szczególnie zdumiewający. W ciągu ostatnich dwustu lat ludzie nauczyli się przeprowadzać niewiarygodnie wyrafinowane operacje, a nawet zdołali wyeliminować całą chorobę — ospa . Chociaż medycyna w przeszłości nie była tak zaawansowana, starożytne operacje nie były barbarzyńskimi szturchnięciami i szturchnięciami ciała. Starożytny świat miał system rozumienia i własną wiedzę medyczną, choć niezgodną z metodą naukową.

Teoria czterech humorów, za którą po raz pierwszy opowiadał się Hipokrates, głosiła, że ​​ludzkie ciało składa się z czterech humorów: krwi, żółtej żółci, flegmy i czarnej żółci. Uważano, że różne choroby są spowodowane brakiem równowagi tych czterech humorów. To dlatego tak duży nacisk kładziono na upuszczanie krwi w starożytności i przez całe średniowiecze. Mimo to niektóre z praktycznych operacji Rzymianina lekarz odnieśli sukces w swoich celach z pacjentem żyjącym po ciężkiej próbie.

Starożytne operacje do celów kosmetycznych

Nikt nie lubi czuć się nieatrakcyjnie. Pomimo faktu, że wszyscy ludzie są piękni, ludzie często poddają się wyrafinowanym operacjom, aby „naprawić” część ciała, z którą nie czują się komfortowo. Starożytność nie była inna. Aby odróżnić niewolników od wolnych członków społeczeństwa, Rzymianie czasami markowe lub wytatuowane ich niewolnicy. Dlatego po wyzwoleniu niektórzy niewolnicy rzymscy starali się cofnąć lub zatuszować te przypomnienia. Były to rzadko skomplikowane operacje w porównaniu z wiedzą chirurgiczną innych części świata.

Jednak grecko-rzymska wiedza chirurgiczna zbladła w porównaniu z wiedzą z Starożytne Indie . Chirurgia plastyczna była jednym ze chwytów rzemieślniczych Sushruty, której dzieła zebrane nazywają się Sushruta Samhita . Jedną z wielu operacji, które opisuje, jest plastyka nosa płata czoła, nazywana też Klapy paramediańskie na czole , pod nazwą, pod którą jest wykonywany do dziś. Miało to na celu naprawienie wszelkich kosmetycznych uszkodzeń lub nawet wymianę nosa.

Zasadniczo kawałek skóry jest wycinany z innej części ciała, zwykle z czoła, a sztuczne nozdrza są kształtowane wokół pustej jamy. Po pewnym czasie nowa i stara skóra zaczynają rosnąć razem, po czym można je rozdzielić. Oczywiście pozostawiłoby to dość znaczną bliznę na czole pacjenta, ale z czasem blizna zagoiłaby się, a pacjent zostałby z nową częścią ciała — nosem — która w przeciwnym razie zniknęłaby na zawsze.

Trepanacja: starożytna chirurgia, która przetrwała do czasów współczesnych

Trepanacja to zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu otworu w czaszce w celu odsłonięcia opony twardej mózgu w celu złagodzenia bólu głowy. To niesamowicie stara forma chirurgii, potencjalnie cofając się do VIII tysiąclecia pne.

To, co jest niezwykłe w trepanacji, to jej pozornie niezależny rozwój wśród wielu różnych społeczeństw. Czaszki trepanowane znaleziono nie tylko w Europie i Afryce, ale także we współczesnym Peru, pochodzące z okresu prekolumbijskiego. Co ciekawe, praktykowano ją stosunkowo niedawno, z osobami, które żyły aż do XX wieku w niektórych częściach świata.

Galen i trepanacja

Trepanację opisali zarówno Hipokrates, jak i Galen z Pergamonu , najwybitniejsi starożytni autorzy na temat medycyny. W swoich badaniach Galen zazwyczaj przeprowadzał sekcję zwierząt, ponieważ sekcja zwłok była szczególnie tabu w starożytności. Trepanowanie miało dla niego dwa zastosowania; jeden był pedagogiczny, a drugi medyczny.

Pedagogiczna metoda Galena polegająca na sekcji zwierząt, czasami jeszcze żywych, miała na celu zrozumienie zastosowań i funkcji różnych półkul mózgu. Eksperymenty te wymagałyby naciskania pewnych części mózgu i obserwowania fizjologicznej reakcji zwierzęcia. Jednak trepanacja była szeroko rozpowszechnioną metodą łagodzenia bólu czaszki, zwykle w wyniku złamania lub złamania często spowodowanego bitwą.

Dla Galena operacja ta miała na celu usunięcie napięcia (τόνοϛ) na pneumie — Starożytna grecka koncepcja duszy lub ducha — które, jak sądził, skupiało się na mózgu. Być może nie był to jedyny impuls do poszukiwania trepanacji. Rzeczywiście, istniały pewne praktyczne problemy, takie jak usunięcie martwej lub uszkodzonej kości z czaszki. Ponadto, jak sugeruje Charles D. Gross w Trepanacja (2003), procedura zapewniłaby usunięcie złej lub stojącej krwi, która była uważana za szkodliwą zgodnie z Hipokratesowym rozumieniem Czterech Humorów.

Ale oczywiście, chociaż greccy pisarze początkowo opisywali trepanację, jest to jedna ze starożytnych operacji, która trwa do dnia dzisiejszego. Obecnie operację określa się jako kraniotomię, chociaż jest to jedynie bardziej precyzyjna i poparta naukowo trepanacja. Ponadto, dzięki wynalezieniu antyseptyki i nowoczesnej profilaktyki, wiąże się ze znacznie mniejszym ryzykiem. Aż do stosunkowo niedawna — czyli do XIX wieku — trepanacja była powszechnie wykonywaną operacją na całym świecie, stosowaną w leczeniu złamań wklęsłych i penetrujących ran głowy. Jednak stawał się coraz bardziej niepopularny ze względu na wysoką śmiertelność. Niektórzy nawet żartowali, że warunkiem podjęcia trepanacji był lekarz, który sam został poddany trepanacji.

Chirurgia oka I: Trichiasis

Oczy mają fundamentalne znaczenie dla naszych codziennych czynności. W starożytnym świecie, podobnie jak dzisiaj, utrata zdolności w czyichś oczach była niesamowicie osłabiająca. Podczas gdy obecnie mamy okulary jako łatwe rozwiązanie zarówno dla krótkowzroczności, jak i dalekowzroczności, ludzie żyjący w starożytności nie mieli tyle szczęścia.

Częstym problemem dla ludzi żyjących w starożytności była włośnica. Etap choroby znany jako jaglica, to podrażnienie oczu, które może spowodować uszkodzenie rogówki lub nawet zagrozić wzroku. Jest to spowodowane nieprawidłowym ułożeniem rzęs w kierunku oka i nadal dotyka wiele osób. Według WHO jest to problem zdrowia publicznego w 44 krajach.

W starożytności różni eksperci medyczni proponowali leczenie rzęsistkowicy. Jednak najbardziej interesująca była historia Dioscoridesa, greckiego zielarza, który twierdził, że był lekarzem armii rzymskiej w czasach Czarny . Prace Dioscoridesa koncentrowały się na różnych zastosowaniach medycznych roślin. Należy zauważyć, że jego pisma nigdy nie zaginęły, ponieważ były konsekwentnie używane przez całe średniowiecze i późniejsze okresy. Jego rozwiązaniem problemów spowodowanych włośnicą było wiązanie ze sobą nienormalnie rosnących rzęs, jak również tych normalnie rosnących, za pomocą gumy do żucia (która jest pozyskiwana z pnia drzewa mastyksowego) i lithokolli, podobnego kleju utworzonego z skóra byka i marmur.

Chirurgia oka II: Zaćma

Zaćma — kolejny częsty problem oczu — występuje wtedy, gdy na soczewce pojawiają się mętne plamy, które z czasem zaczynają uniemożliwiać widzenie w chorym oku. Zaćma zwykle powstaje w wyniku starzenia się, ale może również rozwinąć się z powodu urazu oka. Aulus Cornelius Celsus opisał w swojej pracy starożytne operacje, które leczyły zaćmę Medycyna . W księdze VII szczegółowo opisuje różne techniki chirurgiczne, z których jedna jest dziś znana jako „couching zaćmy”, w której dotknięta soczewka jest wpychana do wnętrza oka, usuwając ją w ten sposób z drogi, a poprzez jej brak, poprawa widzenia.

Celsus zaczyna od nacisku na przygotowanie pacjenta. Uważa, że ​​zarówno starość, jak i dzieciństwo nie są odpowiednimi czasami na tę konkretną operację. „Epoki pośrednie” są dla niego idealne również dlatego, że sama zaćma musi sprawiać wrażenie „zlanej w jakąś twardość”, a nie płynną. Najwyraźniej była to procedura, którą doskonale rozumiał. Ponadto pacjentka miała również na dzień przed operacją powstrzymać się od wszelkich pokarmów i napojów. W dniu operacji pacjent miał siedzieć twarzą do światła, nad nim chirurg i jego asystent trzymający głowę pacjenta. Operacja wykonywana igłą miała być szybka i przemyślana. Celsus podaje szczegółowe informacje na temat niezbędnych wniosków. Jednak ze względu na wrażliwego czytelnika nie będzie to tutaj szczegółowo opisywane.

Ostatecznie chirurg wiedziałby, że im się udało, gdyby zaćma utknęła w tylnej części oka i nie wróciła. Celsus twierdzi, że soczewkę należy podzielić na kilka części i umieścić w oku, jeśli tak się stało. Po zakończeniu operacji oko zakrywano białą wełną nasączoną białkiem jajka i zabandażowano. Pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia czegokolwiek stałego przez kolejne dni, aby uniknąć używania szczęk. Pożytecznie Celsus nie określa okresu wyzdrowienia, stwierdzając jedynie, że stan zapalny ustąpi.

Lekarze według Rzymian: praktycy starożytnych chirurgii

W przeciwieństwie do współczesności lekarze nie cieszyli się w starożytnym Rzymie szczególnym szacunkiem. Biorąc pod uwagę sposoby zdobywania wiedzy medycznej w tamtych czasach, zrozumiałe jest, dlaczego lekarze byli podejrzliwi. W list Catona , cytowany przez Pliniusza Starszego, istnieje wyraźna pogarda dla lekarzy lub lekarze . Cato — znany z pogardy dla wszystkiego, co greckie — uważa, że ​​lekarze są częścią zorganizowanego spisku Greków przeciwko wszystkim innym narodom. On pisze:

“ [Grecy] są najbardziej niegodziwą i nieustępliwą rasą i możesz przyjąć moje słowo jako słowo proroka, kiedy mówię ci, że ilekroć ten naród obdarzy Rzym swoją literaturą, wszystko zepsuje; i to tym szybciej, jeśli wyśle ​​​​do nas swoich lekarzy. Spiskowali między sobą, aby zamordować wszystkich barbarzyńców za pomocą ich lekarstw; zawód, który wykonują dla zysku, aby zdobyć nasze zaufanie i tym łatwiej nas wykończyć. ”

Zauważ, że w powyższym cytacie tłumaczenie „medicos” to „lekarze”, a nie lekarze, ale w tłumaczeniu oznacza jedno i drugie. Dla Rzymian dolegliwości medyczne były zazwyczaj leczone przez Właściciel ziemski, zarówno wyłącznie, jak i głównie. Widać to u Katona Starszego Kultury Rolnej, która zawiera przepisy na różne towary o zastosowaniu medycznym, takie jak wino stymulujące pracę jelit” aby jelita były dobre” i mocno zachęca do spożycia kapusty. W rzeczywistości całe dwie sekcje poświęcone są pochwałom Katona dotyczącym kapusty i jej zastosowań medycznych. Otwiera się „Kapusta jest przeciwieństwem wszystkich warzyw”. , przetłumaczone jako „Kapusta przewyższa wszystkie inne warzywa”, a następnie wymienia niektóre jej zastosowania w wielu korzystnych zastosowaniach dla organizmu.

Marcus Valerius Martialis, pisząc mniej więcej trzy wieki później, powtórzył te uczucia. Podczas gdy Cato pisał w czasie, zanim wpływy greckie stały się powszechne w społeczeństwie starożytnego Rzymu, Martial był członkiem społeczeństwa, które było bardzo grecko-rzymskie. Lekarze stali się członkami personelu domowego wielu członków elity, a także byli przydzieleni do niektórych legionów August . Jednak lekarze zwykle szkolili się samodzielnie lub większość swojej wiedzy zdobywali poprzez obserwację lub metodą prób i błędów. Jeden z epigramatów Martialsa, przetłumaczony na język Jo-Ann Shelton Jak Rzymianie opowiada o incydencie z udziałem doktora Symmachusa i podążających za nim uczniów:

„Czułem się trochę chory i zadzwoniłem do doktora Symmachusa. Cóż, przybyłeś, Symmachusie, ale przyprowadziłeś ze sobą 100 studentów medycyny. Sto lodowatych dłoni szturchało mnie i dźgało. Nie miałem gorączki, Symmachusie, kiedy cię wzywałem — teraz mam.
(Wojenny, fraszki , 5.9, s. 91)

Pliniusz Starszy również wyrażał znaczną nieufność do lekarzy, o czym świadczył jego Historia naturalna . Ciekawe w polemice Pliniusza jest to, że od razu kojarzy on lekarzy z Grekami. On pisze, „Bardzo niewielu naszych obywateli jest przyciąganych [do medycyny] nawet ze względu na jej znaczne nagrody pieniężne, a ci, którzy od razu zaczynają zachowywać się jak Grecy”. Warto zauważyć, że medycyna, zarówno wtedy, jak i teraz, była lukratywnym zawodem w starożytnym świecie. Bez wątpienia doprowadziło to do tego, że wiele osób pozowało na lekarzy bez większego przeszkolenia i wiedzy na ten temat. Rzeczywiście, Pliniusz opiera się na tym pomyśle, stwierdzając:

„Medycyna to jedyny zawód, na Jowisza, gdzie każdy człowiek z ulicy zyskuje nasze natychmiastowe zaufanie, jeśli twierdzi, że jest lekarzem, i z pewnością żadne kłamstwo nie byłoby bardziej niebezpieczne”.

Najwyraźniej wiedza medyczna znacznie się rozwinęła w ciągu ostatnich kilku stuleci, a praktyki starożytnego świata są dziś domeną znachorów, a nie wyszkolonych profesjonalistów. Starożytne operacje, choć udane, odbywały się bez żadnych środków znieczulających, antyseptycznych lub antybiotyk , z których wszystkie mogą łatwo zapobiec dyskomfortowi lub śmierci. Podczas gdy nasi przodkowie dawali sobie radę, a niektórzy byli w stanie zgromadzić imponujące ilości wiedzy, bez naukowego zrozumienia ciała, pracowali na niedokładnych podstawach, z których wszelkie dalsze informacje były zasadniczo błędne. Mimo to ich próby zrozumienia ludzkiego ciała stanowią ważną i cenną spuściznę.