Motywy „Lot nad kukułczym gniazdem”
W obrębie szpitala psychiatrycznego w Oregonie, gdzie rozgrywa się większość powieści, Kenowi Keseyowi udaje się utkać wielowarstwową refleksję na temat społeczeństwa, która działa z wydajnością podobną do maszyny; zdrowie psychiczne kontra szaleństwo, które zależy od sposobu, w jaki społeczeństwo represjonuje jednostkę, zarówno intelektualnie, jak i seksualnie, oraz od niebezpieczeństwa tyranicznych kobiet, które są przedstawiane jako siły kastrujące.
Kobieta Tyrania
Harding mówi McMurphy, że pacjenci oddziałów są ofiarami matriarchatu, który wyraża się w formach kobiecej tyranii. W rzeczywistości oddziałem rządzi siostra Ratched. Dr Spivey nie może jej zwolnić, a przełożona szpitala, kobieta, którą pielęgniarka Ratched znała z czasów wojskowych, jest osobą uprawnioną do zatrudniania i zwalniania wszystkich. Kobiety w powieści to te, które sprawują kontrolę w sposób, który jest szorstki, nieudomowiony i wykastrowany. Na przykład żona Hardinga jest równie pogardliwa: odbiera śmiech męża jako mysi pisk. Billy Bibbit ma równie skomplikowaną relację z główną kobietą w jego życiu, a mianowicie z matką, która pracuje jako recepcjonistka w szpitalu i jest osobistą przyjaciółką siostry Ratched. Zaprzecza jego pragnieniu męskości, ponieważ oznaczałoby to rezygnację z młodości. Kiedy mówi, że w wieku trzydziestu jeden lat powinien iść na studia i poszukać żony, odpowiada: Słodki serce, czy wyglądam jak matka mężczyzny w średnim wieku?Szefowa twierdzi, że nie wyglądała jak matka. Sam ojciec wodza został wykastrowany przez to, że przyjął nazwisko swojej żony. McMurphy jest jedynym mężczyzną, który nie doznaje żadnej formy kastracji: po utracie dziewictwa w wieku dziesięciu lat z dziewięcioletnią dziewczynką przysiągł, że zostanie oddanym kochankiem, a nie mężczyzną w halkach.
Pojawia się również kobieca tyrania w odniesieniu do kastracji: Rawler popełnia samobójstwo, przecinając sobie jądra, na co Bromden zaznacza, że musiał tylko czekać.
Tłumienie naturalnych impulsów
W Lot nad kukułczym gniazdem, społeczeństwo jest przedstawiane za pomocą mechanicznych obrazów, podczas gdy przyrodę przedstawia się za pomocą obrazów biologicznych: szpital, organ, który ma dostosować się do społeczeństwa, jest strukturą nienaturalną i z tego powodu Bromden opisuje pielęgniarkę Ratched i jej pomocników jako wykonane z maszyny. Części. Wierzy również, że szpital jest częścią systemu podobnego do Matrixa, który szumi pod podłogą i za ścianami, który ma na celu tłumienie indywidualności. Wódz Bromden zwykł rozkoszować się swoimi naturalnymi impulsami: chodził na polowanie i polował na łososie. Kiedy jednak rząd spłacił jego plemię, a ich łowisko zostało przekształcone w tamę hydroelektryczną, członkowie zostali wchłonięci przez siły technologiczne, gdzie rutyna ich hamuje. Kiedy spotykamy Bromdena, jest on paranoidalny i pół-paranoidalny, ale wciąż potrafi samodzielnie myśleć. McMurphy, dla kontrastu, najpierw reprezentuje nieokiełznaną indywidualność i nieskrępowaną męskość, ponieważ kobieca tyrania szpitala wciąż go nie ujarzmiła.Udaje mu się nauczyć innych skłaniać się ku własnej indywidualności, a następnie zostaje na dobre ujarzmiony przez pielęgniarkę Ratched, najpierw poprzez terapię szokową, a następnie przez lobotomię, która symbolizuje sposób, w jaki społeczeństwo ostatecznie uciska i tłumi jednostkę. Nazwa Ratched to także gra słów z grzechotką, która wskazuje na urządzenie, które wykorzystuje ruch skręcający do dokręcania śrub na miejscu. Ta gra słów ma w rękach Kesey podwójny metaforyczny cel: Ratched manipuluje pacjentami i przekręca ich, aby szpiegować się nawzajem lub ujawniać nawzajem słabości podczas sesji grupowych, a jej imię wskazuje również na podobną do maszyny strukturę, której jest częścią.
Otwarta seksualność a purytanizm
Kesey równa się zdrowej, otwartej seksualności ze zdrowym rozsądkiem, podczas gdy represyjne postrzeganie impulsów seksualnych prowadzi dla niego do szaleństwa. Widać to u pacjentów oddziału, z których wszyscy mają wypaczoną tożsamość seksualną z powodu napiętych relacji z kobietami. Pielęgniarka Ratched pozwala swoim doradcom dokonywać napaści seksualnych na pacjentach, jak sugeruje to, gdy zostawia za sobą wannę z wazeliną.
Natomiast McMurphy śmiało potwierdza swoją seksualność: gra w karty przedstawiające 52 różne pozycje seksualne; stracił dziewictwo w wieku dziesięciu lat z dziewięcioletnią dziewczynką. Po wykonaniu czynu dała mu swoją sukienkę i poszła do domu w spodniach. Nauczyła mnie kochać, błogosławić jej słodki tyłek, wspomina. W dalszej części powieści zaprzyjaźnia się z dwiema prostytutkami, Candy i Sandy, które wzmacniają jego własną męskość i pomagają innym pacjentom odzyskać lub odnaleźć własną męskość. Przedstawia się je jako dobre dziwki, dobroduszne i lubiące zabawę. Billy Bibbit, 31-letni dziewica jąkający się i dominująca matka, ostatecznie traci dziewictwo z Candy dzięki zachętom McMurphy'ego, ale potem zostaje zawstydzony przez siostrę Ratched.
Definicja zdrowia psychicznego
Swobodny śmiech, otwarta seksualność i siła, wszystkie cechy, które posiada McMurphy, wskazują na zdrowy rozsądek, ale, jak na ironię, sprzeciwiają się temu, co dyktuje społeczeństwo. Społeczeństwo, symbolizowane przez oddział psychiatryczny, jest konformistyczne i represyjne. Wystarczy zadać pytanie, by ukarać: były pacjent Maxwell Taber, który był jednocześnie silny i trzeźwy, zapytał kiedyś, jakie leki mu podano, w wyniku czego został poddany terapii szokowej i pracy mózgu.
Paradoksalnie zdrowie psychiczne prowadzi do zakwestionowania metod działania społeczeństwa (lub szpitala), który jest karany aktem spowodowania trwałego szaleństwa. Kesey pokazuje również, w jaki sposób odmienne stany percepcji faktycznie oznaczają mądrość: Bromden myśli i halucynuje, że szpital skrywa system maszyn, przed którymi stara się uniknąć, udając niemę. Choć na początku brzmi to bezsensownie, jego halucynacje w rzeczywistości odzwierciedlają sposób, w jaki społeczeństwo represjonuje jednostkę z wydajnością podobną do maszyny. Masz sens, staruszku, swój własny sens. Nie jesteś szalony tak, jak myślą. [C]razy sposób, w jaki myślą, to wszystko, co się liczy w tym szpitalu. Autorytety decydują, kto jest zdrowy na umyśle, a kto szalony, a decydując o tym, urzeczywistniają to.