Czym jest Medicaid i jakie są wymagania dotyczące świadczenia

Kto jest uprawniony do świadczeń Medicaid

Zdjęcie autorstwa Getty Images

Medicaid to program pomocy medycznej dla osób znajdujących się w najbardziej niekorzystnej sytuacji, z którego obecnie korzysta około więcej niż 58 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych.

Co to jest Medicaid

Jest to program usług medycznych, w którym rząd federalny ustala wytyczne dotyczące tego, kto powinien z niego korzystać, a każdy ze stanów i Dystrykt Kolumbii wykonuje na swoim terytorium, z własnymi odmianami. W tym sensie działa bardzo podobnie do kartki na żywność .

Program, który stworzył prezes L.B. Johnson w 1965, otrzymuje pieniądze dla jego rozwoju zarówno rządu federalnego, jak i stanów.

Kto może skorzystać z Medicaid

Decyzją federalną muszą być objęte Medicaid obywatele oraz legalni stali mieszkańcy, którzy należą do jednej z poniższych grup i spełniają wszystkie wymogi prawne:

• The Dzieci sześciu lat i pod których rodziny nie przekraczają dochodów 133% federalna granica ubóstwa .
• Dzieci w wieku od 7 do 19 lat z rodzin o dochodach poniżej 100% granicy ubóstwa .
• W przypadku nieletnich wystarczy, że sami są obywatelami Stanów Zjednoczonych lub legalnych stałych mieszkańców niezależnie od statusu imigracyjnego rodziców.
• rodzice i matek z niewielkimi zasobami z dziećmi.
• Kobiety w ciąży rodzin o dochodach poniżej 133% granicy ubóstwa.
• Ludzie większy bardzo biedni (starsi obywatele).
• ludzie z niepełnosprawność takich jak ślepota.

W przypadku pełnoletnich stałych rezydentów generalną zasadą jest: wymóg ukończenia pięciu lat jako rezydent . Ale każdy z państwo Możesz zdecydować na swoim terytorium, aby rozszerzyć zasięg w ramach grup określonych przez rząd federalny i wcześniej zacząć udzielać pomocy, na przykład: przypadek Teksasu .

W związku z tym często podnoszą minimalny dochód rodziny, aby więcej osób otrzymywało świadczenia Medicaid. Na przykład w stanie Nowy Jork kobiety w ciąży, których dochód rodziny nie przekracza 200% granicy ubóstwa, mogą ubiegać się o Medicaid. W konsekwencji tej zasady więcej kobiet w stanie może skorzystać w Nowym Jorku w porównaniu z tymi stanami, które stosują federalną zasadę 133%.

Czego państwa nie mogą zrobić

To nie jest dozwolone że stany tworzą nowe kategorie osób, które mogą korzystać z Medicaid. W ten sposób żadne państwo nie będzie w stanie zaoferować tych świadczeń osobom w średnim wieku, które nie są rodzicami, kobietami w ciąży lub cierpią na jakikolwiek rodzaj niepełnosprawności, bez względu na to, jak biedne by one nie były.

Jaka jest granica ubóstwa?

Jest to kwota ustalana przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej w celu określenia, które osoby mają dostęp do różnych programów federalnych.

Poziom ubóstwa jest taki sam dla 48 sąsiadujących stanów i Dystryktu Kolumbii, ale jest wyższy dla Hawajów i Alaski.

Świadczenia oferowane we wszystkich stanach na mocy mandatu federalnego

• Opieka lekarska, pielęgniarska i położna.
• Badania okresowe dla osób poniżej 21 roku życia
• Hospitalizacja
• Analiza laboratoryjna
• promienie rentgenowskie
• Opieka medyczna w przychodniach środowiskowych i wiejskich
• Usługi planowania rodziny i dostarczanie środków antykoncepcyjnych, takich jak pigułka

Świadczenia dla seniorów oferowane przez niektóre stany

Każdy z 50 stanów Unii Amerykańskiej i Dystrykt Kolumbii musi przestrzegać minimalnych usług ustanowionych przez rząd federalny. Ale mogą również zapewnić dodatkowe korzyści, jeśli tak zdecydują.

Wśród usług oferowanych przez niektóre stany za pośrednictwem Medicaid wyróżniają się:

Leki
• Wizyty u stomatologa i okulisty oraz pełna lub częściowa opłata za okulary
• Fizjoterapia
• konsultacje zdrowie psychiczne
• Hospicjum i domowa opieka zdrowotna

W niektórych przypadkach oferowana jest również usługa transportu w celu uczestniczenia w wizytach lekarskich, o ile jest to wymagane.

Aby dowiedzieć się, jakie są warunki Medicaid w każdym stanie i okoliczności, takich jak poziom ubezpieczenia i wymagania dotyczące współpłacenia, możesz zapoznać się z interaktywną mapą

Porady

Osoby, które podpisały Oświadczenie o wsparciu na korzyść innych, mogą być zmuszeni do odpowiedzi przez pewien czas za nich. I chociaż teoretycznie mogliby skorzystać z Medicaid, prawda jest taka, że ​​w praktyce może to skończyć się płaceniem osoby podpisującej Oświadczenie o wsparciu.

Jeśli otrzymujesz Medicaid lub inne świadczenie uznawane za zależne od dochodów (bony żywnościowe itp.) lub znajdujesz się w trudnej sytuacji ekonomicznej, możesz kwalifikuje się do zwolnienia, aby nie płacić za niektóre procedury imigracyjne (nie wszystko).

Do rozważenia

Kobiety w ciąży, niemowlęta, dzieci, niemowlęta i kobiety, które urodziły dziecko mniej niż sześć tygodni temu mogą kwalifikują się do żywieniowej pomocy żywnościowej w ramach programu znanego jako WIC. Przy składaniu wniosku status imigracyjny nie jest brany pod uwagę.